Questão 27 — Lesões Polipoides da Vesícula Biliar (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Cirurgia Geral Lesões Polipoides da Vesícula Biliar

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Assinale a opção que apresenta a afirmativa correta sobre as lesões polipoides da vesícula biliar.

Selecione uma alternativa A) Os adenomas são proliferações benignas da parede da vesícula, que podem ser fáceis de diferenciar de um adenocarcinoma no pré-operatório. B) Tamanho menor que 10 mm é um fator de risco para adenocarcinoma. C) Pólipos de colesterol se apresentam como lesões ecogênicas sésseis da vesícula biliar e frequentemente únicos. D) Adenomiomatose é observada como uma lesão pediculada localizada comumente no infundíbulo. E) O tratamento de toda lesão polipoide sintomática da vesícula biliar é a colecistectomia.

Resolução comentada

Toda lesão polipoide sintomática da vesícula tem indicação de colecistectomia.

Pólipos vesiculares sintomáticos têm indicação de colecistectomia, independentemente do tamanho ou do tipo, pois os sintomas são atribuídos à lesão/vesícula e há risco de malignidade. Nos assintomáticos, a conduta depende de fatores de risco (tamanho ≥10 mm, idade >60 anos, lesão séssil, colelitíase associada).

Análise das alternativas

A) Errada: adenomas são difíceis de diferenciar de adenocarcinoma no pré-operatório. B) Errada: o fator de risco é tamanho maior que 10 mm, não menor. C) Errada: pólipos de colesterol costumam ser múltiplos, pequenos e pediculados, não únicos e sésseis. D) Errada: adenomiomatose é espessamento parietal (segmentar ou difuso, geralmente no fundo), não lesão pediculada no infundíbulo. E) Correta.

Referência: Tratados de Cirurgia (Sabiston/Townsend) – doenças da vesícula biliar; diretrizes sobre pólipos vesiculares.

Resolução comentada do VaiConcursos.