Gabarito disponível
Uma paciente com 49 anos de idade foi encaminhada da unidade básica de saúde para o hospital de referência devido à alteração em colpocitológico. Após colposcopia e biópsia, foi diagnosticado carcinoma de colo uterino e realizado estadiamento. Foi evidenciado tumor em colo uterino medindo 2,6 cm de diâmetro, sem acometimento de vagina ou paramétrios e sem evidência de acometimento linfonodal ou metástases à distância. Assinale a opção correta em relação ao estágio da doença e ao tratamento mais indicado para o caso, respectivamente.
Resolução comentada
Tumor de colo de 2,6 cm confinado ao colo é IB2 (FIGO 2018), tratado com histerectomia radical e linfadenectomia.
Pela FIGO 2018, IB1 é tumor <2 cm de invasão, IB2 é ≥2 e <4 cm, e IB3 é ≥4 cm. Com 2,6 cm, o estágio é IB2, tratado com histerectomia radical com linfadenectomia pélvica (ou quimiorradioterapia).
Análise das alternativas
A) A traquelectomia se aplica a tumores IB1 com desejo de fertilidade, e o estágio está errado. C) IA1 é invasão <3 mm. D) IIA1 envolve a vagina superior (<4 cm), o que não ocorre aqui. E) IIB envolve os paramétrios, que estão livres.
Referência: Estadiamento FIGO 2018 do câncer do colo uterino; Diretrizes INCA.
Resolução comentada do VaiConcursos.