Questão 30 — Trauma do Retroperitônio (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Cirurgia Geral Trauma do Retroperitônio

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um paciente, vítima de atropelamento, deu entrada no pronto-socorro com dor lombar intensa, estável hemodinamicamente, saturação 98%. Realizada tomografia computadorizada de abdome, identificou-se hematoma em retroperitônio, com possível lesão renal. Quanto ao trauma do retroperitônio, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) hematomas renais são encontrados na zona 2 do retroperitônio e comumente são autolimitados, não necessitando de intervenção cirúrgica. B) na zona 3 do retroperitônio podemos encontrar a aorta abdominal. C) lesões retroperitoneais na zona 1 nunca devem ser exploradas. D) para explorar um hematoma renal à direita é necessário realizar a manobra de Mattox. E) os traumas renais requerem tratamento cirúrgico em sua maioria, pois normalmente não são autolimitados.

Resolução comentada

Hematoma renal (zona 2) estável costuma ser manejado de forma conservadora.

Os rins ficam na zona 2 (lateral) do retroperitônio. Em pacientes estáveis, a maioria dos traumas renais, principalmente contusos, é autolimitada e tratada de forma não operatória.

Análise das alternativas

B) A aorta abdominal está na zona 1 (central). C) Na zona 1 a exploração é geralmente indicada. D) A manobra de Mattox é a rotação visceral medial à esquerda, e a de Cattell-Braasch é a à direita. E) A maioria dos traumas renais é tratada de forma conservadora.

Referência: ATLS e Trauma (classificação das zonas do retroperitônio).

Resolução comentada do VaiConcursos.