Questão 45 — Crise Convulsiva — Abordagem Inicial (Pediatria) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Pediatria Crise Convulsiva — Abordagem Inicial

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Uma criança com 18 meses de idade é trazida pelos pais após apresentar pico febril de 38,5 °C e movimentos tônicos-clônicos generalizados, que se iniciaram há 3 minutos. Assinale a opção que apresenta a sequência mais indicada para a abordagem inicial em crise, na sala de emergência.

Selecione uma alternativa A) Cabeça retificada com o pescoço, verificação da permeabilidade das vias aéreas, oxigenioterapia por máscara ou cateter nasal, acesso venoso e monitorização contínua. B) Acesso venoso, cabeça retificada com o pescoço, verificação da permeabilidade de vias aéreas e oxigenioterapia por máscara ou cateter nasal. C) Acesso venoso, rotina laboratorial completa e radiografia de tórax. D) Acesso venoso, dipirona, oxigenioterapia por máscara ou cateter nasal e cabeça retificada com o pescoço. E) Exames e monitorização, cabeça retificada com o pescoço e oxigenioterapia por máscara ou cateter nasal.

Resolução comentada

Na crise convulsiva, começar pelo ABC: posicionar a cabeça, desobstruir as vias aéreas, dar O2, obter acesso e monitorizar.

A abordagem inicial prioriza a proteção da via aérea e a oxigenação (cabeça retificada com o pescoço, verificação da permeabilidade, O2 por máscara ou cateter), seguidas de acesso venoso e monitorização contínua. Só depois vêm exames e drogas anticonvulsivantes se a crise persistir.

Análise das alternativas

B) Coloca o acesso venoso antes do manejo da via aérea e omite a monitorização. C) Não trata a via aérea e solicita exames e radiografia de forma desnecessária. D) Dipirona não é prioridade, e a febre não é a causa da convulsão a ser tratada primeiro. E) Coloca os exames antes de A e B e omite o acesso venoso.

Referência: Protocolos de emergência pediátrica (ABC no estado de mal convulsivo).

Resolução comentada do VaiConcursos.