Questão 46 — Divertículo de Meckel (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Cirurgia Geral Divertículo de Meckel

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais encontrada no intestino delgado. Sobre ele, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) é encontrado na borda mesentérica do íleo, de 45 a 60 cm proximal à válvula ileocecal. B) o tecido heterotópico mais comum encontrado dentro do divertículo é o gástrico. C) o tratamento de um divertículo de Meckel sintomático pode ser conservador. D) a apresentação clínica mais comum é o quadro de obstrução intestinal. E) o diagnóstico pode ser feito por Endoscopia Digestiva Alta (EDA).

Resolução comentada

No divertículo de Meckel, o tecido heterotópico mais comum é o gástrico.

O divertículo de Meckel é um remanescente do ducto onfalomesentérico. O tecido ectópico mais frequente é a mucosa gástrica (cerca de 50%), seguida do tecido pancreático, o que explica o sangramento por úlcera péptica adjacente.

Análise das alternativas

A) Localiza-se na borda antimesentérica, a cerca de 60-100 cm da válvula ileocecal (regra dos 2: 2 pés). C) O tratamento do sintomático é cirúrgico. D) A apresentação mais comum é o sangramento indolor, e não a obstrução. E) A EDA não alcança o íleo; o diagnóstico usa cintilografia com Tc-99m, entre outros.

Referência: Tratados de Cirurgia (Sabiston/Towsend).

Resolução comentada do VaiConcursos.