Questão 16 — Choque Hemorrágico — Classificação ATLS e Reposição Volêmica (Cirurgia do Trauma) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia do Trauma Choque Hemorrágico — Classificação ATLS e Reposição Volêmica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo a classificação de choque hemorrágico do Advanced Trauma Life Support (ATLS®), a reposição volêmica no choque classe IV deve ser feita utilizando:

Selecione uma alternativa A) albumina. B) plasma. C) cristalóide e sangue. D) colóides. E) somente cristalóide.

Resolução comentada

Choque classe IV (ATLS): cristaloide e sangue.

No choque hemorrágico classe IV (perda >40% da volemia) há instabilidade hemodinâmica grave, e o ATLS indica reposição com cristaloide aquecido associada precocemente a hemoderivados (sangue). Somente cristaloide é insuficiente por não repor capacidade de transporte de oxigênio nem fatores de coagulação.

Análise das alternativas

A) Albumina não é recomendada na reposição inicial. B) Plasma isolado não repõe hemácias. D) Colóides não têm vantagem comprovada. E) Só cristaloide é suficiente em classes I–II e parte da III, não na IV.

Referência: ATLS – Advanced Trauma Life Support, Choque hemorrágico.

Resolução comentada do VaiConcursos.