Questão 15 — Manejo Perioperatório de Anticoagulantes e Antiagregantes (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Manejo Perioperatório de Anticoagulantes e Antiagregantes

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre o tratamento anticoagulante no paciente cirúrgico, assinale a opção INCORRETA.

Selecione uma alternativa A) A rivaroxabana deve ser suspensa 2 a 3 dias antes da cirurgia. B) A enoxaparina deve ser suspensa 24 horas antes da cirurgia. C) A varfarina deve ser suspensa 10 dias antes do procedimento cirúrgico e reiniciada no dia seguinte à cirurgia. D) Deve ser considerado manter o uso do ácido acetil salicílico (AAS) no pré-operatório em pacientes cirúrgicos com alto risco cardiovascular. E) Nos pacientes com fibrilação atrial é necessário fazer ponte de heparina quando a varfarina é suspensa.

Resolução comentada

Varfarina: suspende ~5 dias antes, não 10.

A varfarina deve ser suspensa cerca de 5 dias antes da cirurgia (INR normalizado), e não 10 dias, sendo reiniciada em 12–24 horas após o procedimento se houver hemostasia adequada. Por isso a afirmativa C é a incorreta.

Análise das alternativas

A) Correta: rivaroxabana suspensa 2–3 dias antes conforme função renal e risco de sangramento. B) Correta: enoxaparina em dose terapêutica suspensa 24 h antes. D) Correta: em alto risco cardiovascular considera-se manter o AAS. E) Foi tratada como correta pela banca, em pacientes de alto risco (ponte indicada nesses casos).

Referência: Diretrizes de manejo perioperatório de antitrombóticos (ACCP/CHEST; SBC).

Resolução comentada do VaiConcursos.