Questão 20 — Síndromes Pós-Gastrectomia — Síndrome de Dumping (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Síndromes Pós-Gastrectomia — Síndrome de Dumping

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Uma paciente, na qual foi realizada gastrectomia à Billroth II, apresenta quadro recorrente de dor abdominal em cólicas, sudorese, taquicardia, sensação de plenitude gástrica, vômitos e diarréia explosiva, que se iniciam 30 minutos após as refeições. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Selecione uma alternativa A) síndrome de dumping. B) síndrome da alça aferente. C) obstrução da alça aferente. D) úlcera anastomótica. E) gastrite alcalina de refluxo.

Resolução comentada

Sintomas 30 min após refeição, pós-Billroth II: dumping precoce.

Dor em cólica, sudorese, taquicardia, plenitude e diarreia logo (cerca de 30 min) após as refeições são a síndrome de dumping precoce, por esvaziamento rápido de conteúdo hiperosmolar no intestino.

Análise das alternativas

B e C) A síndrome/obstrução da alça aferente causa dor e vômitos biliosos com alívio, sem sintomas vasomotores e diarreia. D) A úlcera anastomótica causa dor epigástrica e sangramento. E) A gastrite alcalina cursa com dor contínua e vômitos biliosos, sem sintomas vasomotores.

Referência: Síndromes pós-gastrectomia – dumping.

Resolução comentada do VaiConcursos.