Questão 24 — Nutrição Perioperatória (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Nutrição Perioperatória

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre o manejo da nutrição pré-operatória, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A nutrição parenteral total deve ser utilizada sempre que o período de jejum for maior que 3 dias. B) Os pacientes submetidos à cirurgia eletiva são beneficiados pela imunonutrição iniciada idealmente 2 dias antes da cirurgia. C) A nutrição enteral deve ser a via preferencial nos pacientes usando altas doses de vasopressores. D) A ingestão de líquidos claros pode ser permitida com segurança 2 horas antes da cirurgia, em procedimentos eletivos e pacientes elegíveis, reduzindo significativamente o insulto metabólico. E) A nutrição parenteral pode ser suspensa assim que o paciente iniciar a dieta oral.

Resolução comentada

Líquidos claros até 2 h antes da cirurgia eletiva reduzem o insulto metabólico.

Pelos protocolos de aceleração da recuperação (ERAS/ACERTO), líquidos claros são seguros até 2 horas antes da anestesia em pacientes elegíveis, reduzindo resistência insulínica e desconforto.

Análise das alternativas

A) A nutrição parenteral não é indicada automaticamente por jejum de 3 dias; prefere-se a via enteral quando possível. B) A imunonutrição é recomendada por cerca de 5 a 7 dias antes da cirurgia, não 2. C) Em altas doses de vasopressor há risco de isquemia mesentérica, e a nutrição enteral deve ser evitada ou adiada. E) A parenteral deve ser desmamada de forma gradual, conforme a ingestão oral atinja a meta calórica.

Referência: Diretrizes ERAS/ACERTO de jejum pré-operatório e terapia nutricional.

Resolução comentada do VaiConcursos.