Questão 30 — Neoplasias do Apêndice (Coloproctologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Coloproctologia Neoplasias do Apêndice

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

As neoplasias do apêndice, embora raras, necessitam de tratamento apropriado. Uma neoplasia apendicular não antecipadamente diagnosticada pode ser encontrada durante qualquer operação eletiva ou de emergência. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) Os pacientes com tumores detectados no intraoperatório, menores que 2 cm, acometendo a ponta do apêndice, devem ser submetidos a hemicolectomia direita. B) Os tumores carcinoides são raros e ocorrem em 0,08 a 0,1% de todas as apendicectomias. C) O adenocarcinoma é o tumor primário mais frequentemente identificado no apêndice. D) Lesões de apêndice que envolvem mesoapendice devem ser tratadas com apendicectomia. E) Estima-se que 50% das neoplasias apendiculares se apresentam como apendicite e são diagnosticadas no exame patológico.

Resolução comentada

Cerca de 50% das neoplasias apendiculares se manifestam como apendicite e são achados no anatomopatológico.

Muitas neoplasias do apêndice se apresentam como apendicite aguda e só são diagnosticadas no exame patológico, em cerca de metade dos casos segundo o gabarito.

Análise das alternativas

A) Tumores carcinoides menores que 2 cm na ponta são tratados com apendicectomia simples. B) Carcinoides são os mais comuns e representam mais frequência do que a citada (em torno de 0,3–1% das apendicectomias). C) O tumor primário mais frequente é o carcinoide (neuroendócrino), não o adenocarcinoma. D) Envolvimento do mesoapêndice (ou de base) sugere maior agressividade e costuma exigir ampliação, como hemicolectomia direita, e não só apendicectomia.

Referência: Neoplasias do apêndice – Coloproctologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.