Questão 29 — Doença de Hirschsprung (Cirurgia Pediátrica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Pediátrica Doença de Hirschsprung

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Considerando-se a Doença de Hirschsprung (DH), assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) É um distúrbio de desenvolvimento caracterizado pela ausência de células ganglionares nos plexos mientérico (Auerbach) e submucoso (Meissner). B) O diagnóstico, em geral, e feito na adolescência. C) O tratamento padrão ouro é feito com medicações laxativas. D) Essa anomalia neurológica do sistema nervoso parassimpático está associada à dilatação do cólon distal e hipotonia do esfíncter anal interno, resultando em obstrução funcional. E) É considerada uma doença genética, mendeliana, multigênica e com penetrância total.

Resolução comentada

Hirschsprung: ausência de células ganglionares nos plexos de Auerbach e Meissner.

A doença resulta da falha na migração craniocaudal das células da crista neural, levando à aganglionose dos plexos mientérico e submucoso no segmento distal, com obstrução funcional.

Análise das alternativas

B) O diagnóstico é feito em geral no período neonatal ou na infância. C) O tratamento padrão é cirúrgico (abaixamento), não laxativos. D) O segmento aganglionar é estenótico/contraído com dilatação do cólon proximal, e o esfíncter anal interno não relaxa (hipertonia). E) É doença geneticamente complexa, com penetrância incompleta e expressividade variável.

Referência: Doença de Hirschsprung – Cirurgia Pediátrica.

Resolução comentada do VaiConcursos.