Questão 35 — Apendicite Aguda (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Apendicite Aguda

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre apendicite aguda, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) na apendicite perfurada com abscesso, a antibioticoterapia se faz necessária por 4 a 7 dias após a cirurgia. B) a ausência de febre exclui o diagnóstico de apendicite. C) em mulheres jovens, a presença de dor em fossa ilíaca direita é patognomônica de apendicite aguda. D) o tratamento antimicrobiano deve cobrir somente bactérias gram negativas. E) a apendicite pode ocorrer na ausência de obstrução luminal.

Resolução comentada

Apendicite perfurada com abscesso: antibiótico por 4–7 dias no pós-operatório.

Em apendicite complicada (perfurada/abscesso), após o controle do foco cirúrgico, mantém-se antibioticoterapia por cerca de 4 a 7 dias, conforme evolução clínica.

Análise das alternativas

B) Febre pode estar ausente ou ser baixa; sua ausência não exclui apendicite. C) Dor em FID em mulheres jovens tem muitos diagnósticos diferenciais (ginecológicos), não é patognomônica. D) A cobertura deve incluir gram-negativos e anaeróbios. E) A obstrução luminal (fecalito, hiperplasia linfoide) é o principal mecanismo, mas a alternativa foi considerada incorreta pela banca ao ser comparada com o gabarito A.

Referência: Apendicite aguda – manejo antimicrobiano (diretrizes de cirurgia geral).

Resolução comentada do VaiConcursos.