Questão 25 — Apendicite aguda (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2025

Cirurgia Geral Apendicite aguda

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

No fluxograma de abordagem do paciente com suspeita de apendicite, um paciente do sexo masculino com menos de 48 horas de sintomas, peritonite localizada e apresentação clínica clássica deve ser inicialmente submetido a:

Selecione uma alternativa A) apendicectomia laparoscópica. B) tomografia computadorizada com contraste oral e endovenoso. C) ultrassonografia abdominal seriada. D) observação clínica com antibioticoterapia empírica. E) lavagem peritoneal diagnóstico e cultura.

Resolução comentada

Quadro clássico e precoce de apendicite vai direto à apendicectomia laparoscópica.

No paciente do sexo masculino com apresentação clássica e menos de 48 horas, o diagnóstico é clínico. Não há necessidade de imagem, e a conduta é a apendicectomia, de preferência laparoscópica. A imagem é reservada aos casos duvidosos.

Análise das alternativas

A) Correta. B) Errada: a tomografia é para casos duvidosos ou atípicos. C) Errada: a ultrassonografia seriada é desnecessária quando o quadro é claro. D) Errada: a observação com antibiótico é exceção em casos selecionados, e aqui a cirurgia é a conduta padrão. E) Errada: a lavagem peritoneal diagnóstica não é usada de rotina para apendicite.

Referência: Diretrizes de apendicite aguda (WSES / Jerusalem Guidelines).

Resolução comentada do VaiConcursos.