Gabarito disponível
Resolução comentada
A úlcera perfurada cursa com dor abdominal súbita e intensa.
A perfuração de úlcera péptica causa dor súbita, intensa, em punhalada, por extravasamento do conteúdo gástrico ou duodenal na cavidade, evoluindo para peritonite química. As outras causas costumam ter início mais gradual.
Análise das alternativas
A) Incorreta: a colecistite tem dor de instalação progressiva no hipocôndrio direito. C) Incorreta: a obstrução colônica cursa com dor em cólica e distensão progressivas. D) Incorreta: o abscesso tubo-ovariano tem evolução subaguda, com febre e dor pélvica. E) Incorreta: a pancreatite tem dor em geral de início rápido, porém progressivo, e não tão súbita quanto a perfuração. B) Correta.
Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (abdome agudo); manuais de semiologia cirúrgica.
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