Questão 46 — Hérnias da Parede Abdominal — Hérnia de Spiegel (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Hérnias da Parede Abdominal — Hérnia de Spiegel

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre hérnia de Spiegel, podemos afirmar que:

Selecione uma alternativa A) não tem indicação cirúrgica, pelo alto índice de complicação pós-operatório. B) é composta do folheto aponeurotico de reto abdominal medialmente e linha semilunar lateralmente. C) apresenta anel alargado dificultando seu encarceramento. D) pode ser reparada utilizando os músculos obliquo interno e transverso. E) é uma hérnia abdominal, em que apenas parte da circunferência do intestino (borda antimesentérica) é aprisionada e estrangulada no orifício herniário.

Resolução comentada

A hérnia de Spiegel ocorre na linha semilunar, lateralmente à bainha do reto abdominal.

A hérnia de Spiegel ocorre na aponeurose de Spiegel, que é a faixa de aponeurose do transverso entre a borda lateral do reto abdominal e a linha semilunar. Pelo gabarito oficial, a alternativa B descreve essa região, com o folheto aponeurótico do reto medialmente e a linha semilunar lateralmente.

Análise das alternativas

A) Incorreta: há indicação cirúrgica, pelo risco de encarceramento. C) Incorreta: o anel costuma ser pequeno e estreito, o que favorece o encarceramento. D) Incorreta pelo gabarito: a técnica citada não é o ponto que define a hérnia. E) Incorreta: a descrição corresponde à hérnia de Richter, não à de Spiegel.

Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (hérnias da parede abdominal).

Resolução comentada do VaiConcursos.