Questão 23 — Doença de Alzheimer (Neurologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Neurologia Doença de Alzheimer

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre a Doença de Alzheimer (DA), assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) Aproximadamente 50% de todos os indivíduos com idade maior que 70 anos apresentam perda de memória significativa e, em mais da metade, a causa é a DA. B) À necropsia, a degeneração mais precoce e mais grave costuma ser observada no lobo frontal com atrofia focal do córtex frontal e insular. C) Os achados microscópicos característicos são placas neuríticas contendo β-amiloide e emaranhados neurofibrilares que se acumulam em pequeno número durante o envelhecimento normal do cérebro, mas dominam o quadro da DA. D) As alterações cognitivas da DA não costumam seguir um padrão característico, porque o alelo ε4 do gene da apolipoproteína E manifesta-se com intensidade diferente. E) A memantina está aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da DA e sua ação farmacológica é a inibição das colinesterases, principalmente acetilcolinesterase, com resultante aumento dos níveis cerebrais de acetilcolina.

Resolução comentada

Na DA, placas com β-amiloide e emaranhados neurofibrilares dominam o quadro.

A DA se caracteriza por placas neuríticas com β-amiloide e emaranhados neurofibrilares, que existem em pequeno número no envelhecimento normal, mas predominam na doença.

Análise das alternativas

A) Errada: a proporção de idosos com perda significativa de memória é bem menor que 50%. B) Errada: a degeneração mais precoce é nos lobos temporais mediais (hipocampo, córtex entorrinal). D) Errada: as alterações cognitivas seguem padrão característico, com início por memória episódica. E) Errada: a memantina é antagonista de receptor NMDA; a inibição das colinesterases é de donepezila, rivastigmina e galantamina.

Referência: Harrison, Medicina Interna.

Resolução comentada do VaiConcursos.