Questão 33 — Ventilação mecânica no choque (Medicina Intensiva) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Medicina Intensiva Ventilação mecânica no choque

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Durante a reanimação inicial de pacientes em choque, os princípios do suporte cardíaco avançado devem ser seguidos. Como esses pacientes podem estar obnubilados e incapazes de proteger suas vias aéreas, a avaliação médica precoce das vias aéreas é obrigatória. Com relação a suporte ventilatório mecânico, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) a ventilação mecânica pode aliviar o trabalho respiratório e possibilitar a redistribuição de débito cardíaco limitado para outros órgãos vitais. B) com a instituição da ventilação mecânica no choque, com frequência observa-se aumento da pressão arterial média. C) nos pacientes em choque com dificuldade respiratória, a porcentagem do débito cardíaco alocada aos músculos respiratórios sempre diminui, levando os pacientes à insuficiência respiratória. D) quando os pacientes em choque são tratados com ventilação mecânica, um objetivo importante é assumir a menor parte do trabalho respiratório para evitar a perda de força da musculatura ventilatória. E) os pacientes intubados e sob ventilação mecânica não devem ser diariamente submetidos a um teste de função respiratória.

Resolução comentada

A ventilação mecânica alivia o trabalho respiratório e redireciona o débito cardíaco.

No choque, os músculos respiratórios consomem parcela elevada do débito cardíaco. A ventilação mecânica reduz esse trabalho e permite redistribuir o fluxo para órgãos vitais.

Análise das alternativas

B) Errada: a pressão positiva reduz o retorno venoso e frequentemente diminui a pressão arterial. C) Errada: a fração do débito cardíaco destinada aos músculos respiratórios aumenta, não diminui. D) Errada: o objetivo inicial no choque é a ventilação assumir a maior parte do trabalho respiratório. E) Errada: o teste diário de respiração espontânea deve ser feito.

Referência: Harrison, Medicina Interna (Choque); diretrizes de ventilação mecânica.

Resolução comentada do VaiConcursos.