Questão 36 — Sífilis (Infectologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Infectologia Sífilis

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Considerada uma doença secular, a Sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que ainda persiste como um problema de saúde pública no Brasil. A respeito dessa enfermidade, pode-se afirmar que:

Selecione uma alternativa A) pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) são mais propensos a apresentar lesão de sífilis primária concomitante a manifestações clínicas de sífilis secundária. B) a lesão primária, de consistência endurecida e geralmente dolorosa, aparece no local da inoculação, persiste por 10 a 16 semanas e depois cicatriza espontaneamente. C) dentre as manifestações clínicas típicas da sífilis secundária, encontram-se as sifílides, alopécia sifilítica, condilomas planos e lesões gomosas. D) as manifestações mais precoces da sífilis congênita incluem os dentes de Hutchinson, o nariz em sela e a tíbia em sabre. E) para diagnóstico e controle de cura da doença, são utilizados com maior acurácia os testes sorológicos treponêmicos.

Resolução comentada

Em HIV+, as fases primária e secundária da sífilis podem coexistir.

Pacientes com HIV têm maior probabilidade de apresentar sobreposição das lesões da sífilis primária (cancro) com manifestações da secundária. Esse é o fato descrito na alternativa A, que é o gabarito oficial.

Análise das alternativas

B) Errada: o cancro duro é geralmente indolor e regride em cerca de 3 a 6 semanas. C) Errada: as lesões gomosas são da sífilis terciária. D) Errada: dentes de Hutchinson, nariz em sela e tíbia em sabre são manifestações tardias da sífilis congênita. E) Errada: para o controle de cura usam-se testes não treponêmicos (VDRL), pois os treponêmicos permanecem reagentes.

Referência: Ministério da Saúde. PCDT para Atenção Integral às Pessoas com IST; Harrison.

Resolução comentada do VaiConcursos.