Questão 37 — Hanseníase (Infectologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Infectologia Hanseníase

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A Hanseníase é uma doença caracterizada por sua apresentação clínica espectral bipolar, fortemente correlacionada com a resposta imune do hospedeiro. Sobre os aspectos clínicos e bacteriológicos da Hanseníase Virchowiana ou Lepromatosa, assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) Manifesta-se clinicamente com múltiplos nódulos ou placas bem delimitadas, assimétricas, com redução precoce da sensibilidade nas lesões. B) Os bacilos são abundantes no sangue circulante, mas o exame histopatológico das lesões cutâneas raramente evidencia a presença dos mesmos. C) Devido ao maior número de bacilos circulantes, os abscessos de nervo são mais comuns nesse espectro da doença, com acometimento intenso dos nervos. D) As reações hansênicas do tipo 1 são mais comuns nessa forma clínica em comparação ao polo Tuberculóide. E) O desenvolvimento de cegueira, congestão nasal crônica, impotência e infertilidade no sexo masculino são possíveis complicações desse polo da doença.

Resolução comentada

Hanseníase virchowiana: complicações como cegueira, obstrução nasal, impotência e infertilidade.

Na forma virchowiana há grande carga bacilar e disseminação, com acometimento de olhos, mucosa nasal e testículos. Isso pode causar cegueira, congestão nasal crônica, impotência e infertilidade masculina.

Análise das alternativas

A) Errada: descreve lesões do polo tuberculoide/borderline (bem delimitadas, assimétricas, com perda precoce da sensibilidade); na virchowiana as lesões são numerosas, simétricas e mal delimitadas. B) Errada: os bacilos são abundantes nas lesões e no histopatológico. C) Errada: abscessos e neurite intensa são mais típicos do polo tuberculoide/borderline. D) Errada: reação tipo 1 ocorre nas formas borderline; na virchowiana predomina a reação tipo 2 (eritema nodoso hansênico).

Referência: Ministério da Saúde. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase; Harrison.

Resolução comentada do VaiConcursos.