Questão 48 — Doença celíaca (Gastroenterologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Gastroenterologia Doença celíaca

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A doença celíaca é uma causa comum de má absorção de um ou mais nutrientes. Embora tenha sido originalmente considerada, em grande parte, uma doença que acomete indivíduos brancos, em particular aqueles de ascendência européia, observações recentes estabeleceram que se trata de uma doença comum e com uma diversidade de manifestações clínicas. Sobre a doença celíaca, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) não há relatos de indivíduos assintomáticos portadores da doença celíaca. B) as marcas características da doença são uma biópsia anormal do intestino delgado e melhora dos sintomas e das alterações histológicas da biópsia à eliminação do glúten da dieta. C) os sintomas se correlacionam necessariamente com as alterações histológicas da doença. D) não se faz necessáriaa realização de biópsia do intestino delgado para estabelecer o diagnóstico da doença celíaca. E) a complicação mais importante da doença celíca é a anemia megaloblástica.

Resolução comentada

A doença celíaca se caracteriza por biópsia anormal do intestino delgado e melhora clínica e histológica com a retirada do glúten.

Os marcos da doença celíaca são a biópsia anormal do intestino delgado (atrofia vilositária) e a melhora dos sintomas e da histologia com a dieta sem glúten. Por isso, a alternativa B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: há muitos casos assintomáticos ou silenciosos. C) Errada: a correlação entre sintomas e alterações histológicas não é necessária. D) Errada: a biópsia costuma ser necessária para o diagnóstico em adultos, com exceções em crianças. E) Errada: a complicação mais importante é a neoplasia, como o linfoma de células T associado à enteropatia, e não a anemia megaloblástica.

Referência: Harrison, Medicina Interna, capítulo sobre má absorção e doença celíaca.

Resolução comentada do VaiConcursos.