Questão 49 — Esclerose lateral amiotrófica (Neurologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Neurologia Esclerose lateral amiotrófica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é a doença do neurônio motor progressiva mais comum. Sobre essa doença, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) apresenta progressão inexorável e leva ao óbito por paralisia do músculo cardíaco, com sobrevida mediana de 1 ano. B) envolve perda progressiva apenas dos neurônios motores superiores, poupando os neurônios motores inferiores. C) a motilidade ocular e as funções sensitiva, vesical e intestinal são acometidas no início da doença. D) em cerca de 90% dos casos, há desenvolvimento concomitante de manifestações indicativas de neurodegeneração mais disseminada. Assim, é comum encontrar paciente com ELA típica com um distúrbio de movimento parkinsoniano ou demência frontotemporal. E) o fármaco riluzol foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da ELA.

Resolução comentada

O riluzol foi aprovado pela FDA para tratar a ELA.

O riluzol, um modulador do glutamato, foi o primeiro fármaco aprovado pela FDA para a ELA e prolonga modestamente a sobrevida. Por isso, a alternativa E está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a morte ocorre geralmente por insuficiência respiratória, e a sobrevida mediana é de 3 a 5 anos. B) Errada: há perda de neurônios motores superiores e inferiores. C) Errada: motilidade ocular, sensibilidade e função esfincteriana em geral são poupadas, ao menos no início. D) Errada: o comprometimento extramotor, como a demência frontotemporal, ocorre em uma minoria dos casos, e não em 90%.

Referência: Harrison, Medicina Interna, capítulo sobre doenças do neurônio motor.

Resolução comentada do VaiConcursos.