Questão 22 — Contraindicações sistêmicas à exodontia (Cirurgia Bucomaxilofacial) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2025

Cirurgia Bucomaxilofacial Contraindicações sistêmicas à exodontia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Mesmo que um determinado dente apresente um dos requisitos para remoção, em algumas situações ele não deve ser removido, seja por outros fatores ou por contraindicações para a extração. Esses fatores, assim como as indicações, são relativos. Em certas situações, a contraindicação pode ser modificada pelo emprego de cuidados ou tratamentos adicionais; assim, a extração indicada pode ser feita. Em outras situações, entretanto, a contraindicação pode ser tão significativa que o dente não deve ser removido sem que se tomem precauções especiais. Em geral, as contraindicações são divididas em dois grupos: sistêmica e local. De acordo com Hupp (2021), assinale a opção que apresenta contraindicações sistêmicas em que a cirurgia eletiva deva ser adiada.

Selecione uma alternativa A) Infecção do sistema respiratório ou chiado, pacientes com pericoronarite e dentes localizados em área de tumor maligno. B) Pacientes em uso de marcapassos, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva descompensada e história de radiação terapêutica por câncer. C) Hipertensão com pressão sistólica de ≥ 200 mmHg ou pressão diastólica de ≥ 110 mmHg, infecção do sistema respiratório ou chiado e angina instável. D) Diabetes mal controlado, pacientes em uso de varfarina se o tempo de protrombina (TP) estiver com international normalized ratio (INR) maior que 3 e idade avançada. E) Pacientes com contagem de plaquetas < a 20.000/mm³, angina instável e abscesso dentoalveolar agudo com trismo.

Resolução comentada

Contraindicações sistêmicas que adiam cirurgia eletiva: hipertensão grave, infecção respiratória/chiado e angina instável.

Segundo Hupp, a cirurgia eletiva deve ser adiada em pacientes com hipertensão severa (sistólica ≥ 200 ou diastólica ≥ 110 mmHg), infecção respiratória ou chiado e angina instável. A alternativa C reúne exclusivamente condições desse grupo.

Análise das alternativas

A) Pericoronarite e dente em área de tumor maligno são contraindicações locais. B) Marca-passo não contraindica; radioterapia prévia é contraindicação local/precaução. D) Idade avançada não é contraindicação, e o INR do limite costuma ser > 3,5 (não 3). E) Plaquetas < 20.000 exigem cuidados, mas abscesso com trismo é uma indicação de tratamento, não condição para adiar; o conjunto não corresponde ao gabarito.

Referência: Hupp – Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea (2021)

Resolução comentada do VaiConcursos.