Questão 28 — Trauma Raquimedular — Critérios NEXUS (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2025

Cirurgia Geral Trauma Raquimedular — Critérios NEXUS

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-Md) — Área Médica · Caderno Rosa

Gabarito disponível

O protocolo NEXUS é utilizado no contexto do trauma raquimedular para decisão sobre a realização de exames de imagem. Assim, assinale a opção que NÃO indicaria a manutenção do uso das imobilizações e a realização dos exames de imagem.

Selecione uma alternativa A) O nível de consciência alterado. B) A presença de dor à palpação da linha média. C) O déficit neurológico focal. D) A presença de sinais de intoxicação. E) A ausência de lesão distrativa.

Resolução comentada

No NEXUS, a presença de lesão distrativa, e não sua ausência, mantém a indicação de imagem.

Os critérios NEXUS para a coluna cervical são: déficit neurológico focal, dor à palpação da linha média posterior, alteração do nível de consciência, sinais de intoxicação e lesão dolorosa distrativa. O paciente só dispensa imagem se não apresentar nenhum deles. A ausência de lesão distrativa é, portanto, um achado de baixo risco e não indica imobilização nem exame de imagem.

Análise das alternativas

A) Nível de consciência alterado é critério positivo. B) Dor à palpação da linha média é critério positivo. C) Déficit neurológico focal é critério positivo. D) Intoxicação é critério positivo. E) Correta: a ausência de lesão distrativa não mantém a indicação; o que a mantém é a presença dela.

Referência: Critérios NEXUS (National Emergency X-Radiography Utilization Study) para trauma cervical; ATLS.

Resolução comentada do VaiConcursos.