Questão 46 — Neuralgias Faciais — Diagnóstico e Tratamento (Neurologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2025

Neurologia Neuralgias Faciais — Diagnóstico e Tratamento

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-Md) — Área Médica · Caderno Rosa

Gabarito disponível

Paciente, 65 anos, dá entrada na emergência com os seguintes sintomas: dor de forte intensidade e excruciante, em lábios, gengivas e em região de bochechas que piora ao lavar o rosto e ao escovar os dentes com duração de 1 a 2 minutos. Para essa condição, qual é o diagnóstico e o melhor tratamento?

Selecione uma alternativa A) Neuralgia do trigêmeo e fisioterapia. B) Neuralgia pós-herpética e fisioterapia. C) Neuralgia pós-herpética e aciclovir. D) Neuralgia do trigêmeo e carbonato de lítio. E) Neuralgia do trigêmeo e carbamazepina.

Resolução comentada

Dor facial paroxística, lancinante, desencadeada por estímulos leves: neuralgia do trigêmeo, tratada com carbamazepina.

Dor excruciante, de 1 a 2 minutos, em território do trigêmeo (lábios, gengivas, bochechas) e desencadeada por lavar o rosto ou escovar os dentes caracteriza a neuralgia do trigêmeo. O tratamento de primeira linha é a carbamazepina (ou oxcarbazepina).

Análise das alternativas

A) A fisioterapia não é o tratamento da neuralgia do trigêmeo. B e C) A neuralgia pós-herpética exige antecedente de herpes-zóster, com dor contínua em queimação. C ainda propõe aciclovir, que não trata a dor neuropática crônica. D) O lítio não tem papel no tratamento da neuralgia do trigêmeo.

Referência: Harrison – Medicina Interna; Classificação Internacional das Cefaleias (neuralgia do trigêmeo).

Resolução comentada do VaiConcursos.