Questão 22 — Ventilação Mecânica — Preditores de Desmame (Fisioterapia em Terapia Intensiva) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2025

Fisioterapia em Terapia Intensiva Ventilação Mecânica — Preditores de Desmame

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Fisioterapia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo as Orientações Práticas em Ventilação Mecânica da Associação Brasileira de Medicina Intensiva e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2024), existem índices descritos como preditores de sucesso de desmame. Sobre os parâmetros dos preditores e seus pontos de corte, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Relação Frequência Respiratória/Volume Corrente (FR/VC) ≤ 125 respirações/minuto/litro. B) Índice integrativo de desmame [(Complacência estática do sistema respiratório x Saturação de oxigênio no sangue arterial) ÷ (FR/VC)] ≥ 25 ml/cmH₂O respirações/minuto/litro. C) Pressão inspiratória máxima > -30cmH₂O. D) Capacidade vital ≤ 10ml/kg. E) Pressão de oclusão nas vias aéreas (p0.1) > 3,5cmH₂O.

Resolução comentada

O índice integrativo de desmame (CROP) ≥ 25 é o parâmetro correto.

O índice integrativo (CROP) é calculado por [(complacência estática × SaO2) ÷ (FR/VC)] e valores ≥ 25 predizem sucesso do desmame. As demais alternativas trazem pontos de corte incorretos para os respectivos índices.

Análise das alternativas

A) Errada: o ponto de corte da FR/VC (Tobin) é ≤ 105. C) Errada: a PImáx de sucesso é mais negativa que -30 (≤ -30 cmH2O), e não > -30. D) Errada: a capacidade vital de sucesso é > 10 mL/kg (cerca de 10 a 15). E) Errada: uma P0,1 acima de 3,5 sugere falha, e o sucesso se associa a valores menores.

Referência: Orientações Práticas em Ventilação Mecânica, AMIB/SBPT (2024).

Resolução comentada do VaiConcursos.