Gabarito disponível
I- a Nutrição Parenteral é preferencial à Nutrição Enteral, uma vez que a oferta de macro e micronutrientes é garantida e ocorre diretamente na corrente sanguínea.
II- a biodisponibildade de nutrientes ofertados será ainda menor nos pacientes desnutridos.
III- a terapia nutricional em pacientes criticamente doentes pode não ser suficiente devido a aumento da demanda nutricional e metabólica.
IV- a arginina contribui com a vasodilatação, modulação da resposta inflamatória e destruição celular, sendo segura sua oferta para pacientes sépticos.
Resolução comentada
Verdadeiras apenas II e III: desnutrição reduz a biodisponibilidade e o paciente crítico tem demanda aumentada.
A afirmativa II é verdadeira, pois a desnutrição prejudica a digestão e a absorção e diminui a biodisponibilidade. A III também é verdadeira, porque o aumento da demanda metabólica no paciente crítico pode tornar a terapia insuficiente. Por isso a alternativa A é a correta.
Análise das alternativas
I) Falsa: a nutrição enteral é preferencial à parenteral sempre que o trato digestivo é funcionante. IV) Falsa: a oferta de arginina em pacientes sépticos é controversa e geralmente evitada, pois pode aumentar a produção de óxido nítrico e a vasodilatação. Logo, B, C, D e E estão erradas.
Referência: Cozzolino (2021), Biodisponibilidade de Nutrientes; diretrizes ESPEN/ASPEN para paciente crítico.
Resolução comentada do VaiConcursos.