Questão 22 — Câncer de mama — Fatores de risco (Ginecologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2025

Ginecologia Câncer de mama — Fatores de risco

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Uma mulher de 68 anos, nulípara, com menarca aos 11 anos e menopausa aos 55, com mãe que teve câncer de mama aos 59 anos, procura atendimento para rastreamento de câncer de mama. Apresenta índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², não usa terapia hormonal e nunca realizou mamografia. Diante do cenário clínico e com base nos dados estatísticos consolidados, qual das alternativas abaixo expressa corretamente os principais fatores de risco epidemiológicos para o desenvolvimento do câncer de mama?

Selecione uma alternativa A) A nuliparidade, obesidade e menarca precoce aumentam o risco, mas o fator mais relevante estatisticamente é o uso de contraceptivo oral por mais de 10 anos, que sozinho dobra o risco relativo para câncer de mama. B) A presença de história familiar de primeiro grau e a menarca precoce são fatores de risco independentes, mas o tabagismo é considerado fator de risco de maior magnitude, superando inclusive a densidade mamária aumentada. C) Fatores como nuliparidade, obesidade pós-menopausa, menopausa tardia e menarca precoce estão associados ao aumento de risco; a história familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau antes dos 60 anos é um dos mais relevantes, dobrando aproximadamente o risco relativo. D) O principal fator de risco estatístico é a reposição hormonal combinada, que aumenta o risco absoluto anual em mais de 5%, sendo os demais fatores considerados de impacto clínico desprezível. E) A densidade mamária reduzida, nuliparidade e menopausa precoce são os principais preditores de risco aumentado para câncer de mama em mulheres acima dos 45 anos.

Resolução comentada

Nuliparidade, obesidade pós-menopausa, menopausa tardia, menarca precoce e história familiar de primeiro grau aumentam o risco.

Todos os fatores da paciente (nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia, obesidade pós-menopausa e mãe com câncer de mama) aumentam o risco. A história familiar em parente de primeiro grau cerca de duplica o risco relativo. A alternativa C descreve isso corretamente.

Análise das alternativas

A) Errada: o contraceptivo oral não é o fator mais relevante, e seu aumento de risco é pequeno. B) Errada: o tabagismo não supera a densidade mamária, que é fator de risco importante. C) Correta. D) Errada: exagera o risco absoluto da reposição hormonal e despreza os demais fatores. E) Errada: a densidade reduzida e a menopausa precoce são protetoras ou não aumentam o risco.

Referência: INCA — Câncer de mama, fatores de risco; Diretrizes de rastreamento.

Resolução comentada do VaiConcursos.