Questão 36 — Trauma esplênico (Cirurgia do Trauma) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2025

Cirurgia do Trauma Trauma esplênico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em relação à abordagem do trauma esplênico, assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) A presença de líquido livre ao Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) em paciente estável indica, necessariamente, laparotomia. B) O baço raramente está envolvido nos traumas penetrantes. C) A esplenectomia é a primeira escolha para todas as lesões esplênicas. D) Pacientes instáveis com lesão esplênica devem ser levados imediatamente ao centro cirúrgico. E) No trauma esplênico é essencial classificar o grau com tomografia antes de definir a conduta.

Resolução comentada

Paciente instável com lesão esplênica vai direto à laparotomia.

No trauma abdominal com instabilidade hemodinâmica e suspeita de lesão esplênica, não se perde tempo com exames de imagem. A conduta é levar o paciente ao centro cirúrgico para controle do sangramento. O tratamento não operatório fica reservado a pacientes estáveis.

Análise das alternativas

A) Errada: no paciente estável, o líquido livre ao FAST não indica laparotomia automática, e a tomografia define a conduta. B) Errada: o baço é frequentemente lesado em traumas penetrantes, sobretudo os de abdome superior esquerdo e de tórax baixo. C) Errada: o tratamento não operatório e as técnicas de preservação esplênica (esplenorrafia) são preferidos quando possível. D) Correta. E) Errada: a classificação por tomografia só se aplica ao paciente estável, e o instável vai à cirurgia sem ela.

Referência: ATLS / Diretrizes de trauma abdominal (WSES, AAST).

Resolução comentada do VaiConcursos.