Gabarito disponível
Um lactente de 2 meses, sem internações prévias, apresenta quadro, há 4 dias, de coriza hialina e tosse. É levado à Emergência por apresentar piora da tosse e cansaço. A mãe nega febre e refere que o irmão mais velho está com resfriado. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, hidratado, corado, afebril, taquidispnéico, com frequência respiratória de 67 irpm e uso de musculatura acessória. Apresenta roncos e sibilos difusos à ausculta pulmonar. O restante do exame físico é normal. Radiografia de tórax com sinais de hiperinsuflação, sem imagem de condensação e/ou atelectasia. Qual é o agente etiológico do quadro acima?
Resolução comentada
Lactente com quadro de bronquiolite típica: vírus sincicial respiratório.
Lactente jovem, com pródromo de coriza e tosse, contato com resfriado, taquipneia, sibilos e roncos difusos, e radiografia com hiperinsuflação sem condensação, caracteriza bronquiolite viral aguda. O agente mais comum é o vírus sincicial respiratório.
Análise das alternativas
A) A coqueluche cursa com tosse paroxística e coriza, sem sibilos difusos típicos. B) Chlamydia causa pneumonia afebril do lactente, com tosse staccato e conjuntivite. C) Mycoplasma é raro nessa idade. E) O pneumococo causa pneumonia lobar, com condensação à radiografia.
Referência: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre bronquiolite viral aguda.
Resolução comentada do VaiConcursos.