Questão 49 — Trauma cervical penetrante (Cirurgia do Trauma) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2025

Cirurgia do Trauma Trauma cervical penetrante

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em pacientes com trauma penetrante de pescoço, na presença de sinais de gravidade de lesão arterial ou instabilidade hemodinâmica, o tratamento inicial adequado consiste em:

Selecione uma alternativa A) realizar apenas angiotomografia computadorizada do pescoço para avaliar necessidade de cirurgia. B) endoscopia digestiva alta e broncoscopia para avaliação de lesão traqueoesofágica. C) observação rigorosa e avaliação seriada com exame físico e exames laboratoriais. D) assegurar via aérea, aplicar pressão direta e realizar cirurgia exploradora do pescoço. E) encaminhar para embolização angiográfica e reavaliação em 24 horas.

Resolução comentada

No trauma cervical penetrante com sinais de gravidade, via aérea, controle do sangramento e exploração cirúrgica.

Pacientes com sinais duros de lesão vascular ou aerodigestiva, ou instabilidade hemodinâmica, vão direto à exploração cirúrgica, sem exames de imagem. Antes, assegura-se a via aérea e controla-se o sangramento com pressão direta.

Análise das alternativas

A) A angiotomografia é para pacientes estáveis sem sinais de gravidade. B) Endoscopia e broncoscopia complementam a avaliação em pacientes estáveis. C) A observação seriada é para pacientes assintomáticos ou com sinais leves. E) A embolização e a reavaliação em 24 horas não se aplicam ao paciente instável.

Referência: ATLS; diretrizes EAST/WTA para trauma cervical penetrante.

Resolução comentada do VaiConcursos.