Questão 5 — Toracotomia de Reanimação (Cirurgia do Trauma) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2025

Cirurgia do Trauma Toracotomia de Reanimação

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A toracotomia ressuscitadora no cenário de trauma é melhor indicada no paciente com ferida____________ que dá entrada na emergência ____________ sinais de vida.

Selecione uma alternativa A) penetrante / com B) penetrante / sem C) contusa / com D) contusa / sem E) corto-contusa / sem

Resolução comentada

Toracotomia de reanimação: melhor indicada em trauma penetrante com sinais de vida.

A toracotomia ressuscitadora tem melhor resultado em ferimentos penetrantes, sobretudo cardíacos, em pacientes que chegam com sinais de vida (ou os perderam há pouco tempo). Em trauma contuso, os resultados são muito piores. Em pacientes sem sinais de vida, a indicação é restrita e de baixo rendimento.

Análise das alternativas

B) Sem sinais de vida a sobrevida é muito baixa, e a indicação é apenas excepcional. C) e D) No trauma contuso o prognóstico é ruim, e a toracotomia raramente é indicada. E) Ferida corto-contusa não é a classificação usada, e a ausência de sinais de vida reduz o benefício.

Referência: ATLS; diretrizes EAST/WTA sobre toracotomia de emergência.

Resolução comentada do VaiConcursos.