Gabarito disponível
A hemorragia digestiva tem sua incidência aumentada com a idade. Normalmente o tratamento desses pacientes é multidisciplinar e segue um protocolo. Em relação à hemorragia digestiva, marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A hemorragia digestiva alta é caracterizada como a que tem seu sítio em local anterior ao ângulo de Treitz.
( ) A avaliação da perviedade da via aérea e da respiração são o primeiro passo no atendimento.
( ) Uma frequência cardíaca em repouso de 100 batimentos/min, com pulso diminuído, implica uma perda de volume de 75%.
( ) Em quadros agudos o hematócrito é um parâmetro confiável para avaliação de grau de hemorragia.
( ) Alguns pacientes com perda sanguínea grave podem ter bradicardia secundária à redução do estímulo vagal do coração.
( ) A hemorragia digestiva alta é caracterizada como a que tem seu sítio em local anterior ao ângulo de Treitz.
( ) A avaliação da perviedade da via aérea e da respiração são o primeiro passo no atendimento.
( ) Uma frequência cardíaca em repouso de 100 batimentos/min, com pulso diminuído, implica uma perda de volume de 75%.
( ) Em quadros agudos o hematócrito é um parâmetro confiável para avaliação de grau de hemorragia.
( ) Alguns pacientes com perda sanguínea grave podem ter bradicardia secundária à redução do estímulo vagal do coração.
Resolução comentada
Hemorragia digestiva: V, V, F, F, V.
A HDA é a que ocorre proximal ao ângulo de Treitz. O ABC começa pela via aérea e pela respiração. FC de 100 com pulso diminuído não implica perda de 75% do volume. O hematócrito não é confiável na fase aguda, pois ainda não houve hemodiluição. Alguns pacientes com hemorragia grave têm bradicardia paradoxal.
Análise das alternativas
A, C, D e E trazem erros: marcam como falso o conceito correto de HDA ou a avaliação de via aérea, ou marcam como verdadeiros a perda de 75% com FC 100 e a confiabilidade do hematócrito agudo. Só a sequência V-V-F-F-V (B) está correta.
Referência: ATLS / Sabiston – hemorragia digestiva
Resolução comentada do VaiConcursos.