Questão 20 — Traqueostomia (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2025

Cirurgia de Cabeça e Pescoço Traqueostomia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O procedimento de traqueostomia normalmente é realizado beira leito, em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com longos períodos de intubação orotraqueal, como forma de proteção à laringe. Em relação a esse procedimento, podemos afirmar que:

Selecione uma alternativa A) muitos laringologistas recomendam a conversão para traqueotomia depois de três dias de intubação, e uma a minoria considera duas a três semanas como limite para conversão. B) o termo traqueostomia refere-se à uma abertura permanente da traquéia que ficará aberta após a remoção do tubo, em virtude de um anel traqueal estar suturado à pele no entorno do óstio. C) as complicações perioperatórias não incluem: sangramento, pneumotórax e pneumomediastino. D) as complicações precoces são granuloma na pele e na traquéia, colapso na cartilagem traqueal e obstrução das vias aéreas, além de fístulas arteriais traqueoinominadas e fístula traqueoesofágica. E) a técnica de traqueostomia percutânea possui mais complicações do que a técnica aberta convencional.

Resolução comentada

Segundo o gabarito, traqueostomia é a abertura permanente com sutura da traqueia à pele.

Pela distinção clássica de termos, traqueotomia é a incisão temporária. Traqueostomia é o estoma permanente, no qual a traqueia é suturada à pele ao redor do óstio e permanece aberta após a retirada do tubo.

Análise das alternativas

A) Errada: a maioria dos autores indica a conversão após cerca de 7-14 dias de intubação, não 3 dias. C) Errada: sangramento, pneumotórax e pneumomediastino são complicações perioperatórias. D) Errada: as complicações citadas são tardias, não precoces. E) Errada: a técnica percutânea tem taxa de complicações semelhante ou menor.

Referência: Cummings Otolaryngology – Traqueotomia e traqueostomia

Resolução comentada do VaiConcursos.