Questão 16 — Filtro de Veia Cava — Implante Suprarrenal (Cirurgia Endovascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia Endovascular Filtro de Veia Cava — Implante Suprarrenal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular (pré-requisito em Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O filtro de veia cava (FVC) é um dispositivo de liga metálica, não revestida, auto expansível, que tem por finalidade principal e específica impedir de forma preventiva a migração de trombos venosos. Quanto ao seu implante em topografia suprarrenal, NÃO está indicado na seguinte situação:

Selecione uma alternativa A) veia cava inferior ocupada por trombo em seu segmento proximal às ilíacas. B) gestação no primeiro trimestre. C) trombose bilateral das veias femorais. D) trombose de veia gonadal. E) duplicação de veia cava inferior.

Resolução comentada

Trombose bilateral das veias femorais não é indicação de FVC suprarrenal; permite implante infrarrenal.

O implante suprarrenal é reservado para situações em que o filtro infrarrenal não é possível ou seguro: trombo na cava infrarrenal/ilíaca, gestação, trombose de veia gonadal e duplicação de cava. Na trombose bilateral das veias femorais a cava está pérvia, e o filtro pode ser posicionado em topografia infrarrenal, a posição habitual. Por isso não há indicação de posição suprarrenal.

Análise das alternativas

A) Indica suprarrenal: o trombo na cava impede o implante abaixo das renais. B) Indica suprarrenal: na gestação, o útero gravídico e a proteção do feto levam ao implante acima das renais. D) Indica suprarrenal: o trombo em veia gonadal pode migrar. E) Indica suprarrenal: na duplicação de cava, o filtro acima da confluência das renais cobre ambas as veias.

Referência: Diretrizes SBACV e literatura sobre filtros de veia cava.

Resolução comentada do VaiConcursos.