Questão 6 — Doença Mista do Tecido Conjuntivo (Reumatologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Reumatologia Doença Mista do Tecido Conjuntivo

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre a doença mista do tecido conjuntivo podemos afirmar que:

Selecione uma alternativa A) pacientes com lesões de esclerose sistêmica coexistindo com características de lúpus eritematoso sistêmico, polimiosite e osteoartrite podem ter a doença. B) é uma síndrome de superposição associada com altos títulos de auto-anticorpos anti-U1RNP. C) a apresentação inicial característica é fenômeno de Raynaud associado à artrite. D) as lesões cutâneas podem ser sugestivas de lúpus eritematoso, como rash malar e fotossensibilidade, mas não de dermatomiosite, como heliotropo e pápulas de Gottron. E) outras manifestações como dismotilidade esofagiana e pericardite podem ocorrer, entretanto fibrose pulmonar é ausente.

Resolução comentada

DMTC é síndrome de superposição associada a altos títulos de anti-U1RNP.

A doença mista do tecido conjuntivo é definida pela presença de títulos elevados de anticorpos anti-U1RNP, com características sobrepostas de LES, esclerose sistêmica e polimiosite. É a alternativa que descreve corretamente o conceito da doença segundo o gabarito.

Análise das alternativas

A) Imprecisa: a descrição inclui osteoartrite, que não faz parte do espectro de superposição (o correto seria artrite inflamatória). C) A apresentação inicial costuma incluir Raynaud, mas a banca considerou a B como correta. D) Errada: podem ocorrer lesões de dermatomiosite, como heliotropo e pápulas de Gottron. E) Errada: o acometimento pulmonar, incluindo fibrose/doença intersticial e hipertensão pulmonar, é frequente.

Referência: Harrison, Medicina Interna; Goldman-Cecil.

Resolução comentada do VaiConcursos.