Questão 7 — Fibrilação Atrial (Cardiologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Cardiologia Fibrilação Atrial

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum na atualidade. Sobre ela podemos afirmar que:

Selecione uma alternativa A) todos os pacientes devem ser anticoagulados devido ao alto risco de acidente vascular encefálico. B) os pacientes devem manter rígido controle de frequência com frequência cardíaca alvo menor que 60bpm. C) a warfarina é um anticoagulante efetivo e de fácil acesso e deve ser preferido em casos de fibrilação atrial não valvar. D) a apneia obstrutiva do sono é um fator predisponente de fibrilação atrial. E) em pacientes com fibrilação atrial não valvar e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o diltiazem é o droga de escolha para controle da frequência cardíaca.

Resolução comentada

A apneia obstrutiva do sono é fator predisponente de FA.

A SAOS é fator de risco reconhecido para FA, por hipóxia intermitente, aumento do tônus simpático, variações da pressão intratorácica e remodelamento atrial. Seu tratamento (CPAP) ajuda no controle do ritmo.

Análise das alternativas

A) Errada: a indicação de anticoagulação depende do risco (CHA2DS2-VASc), não é para todos. B) Errada: o controle de frequência pode ser leniente (FC <110 bpm em repouso); alvo <60 não é recomendado. C) Errada: nos casos de FA não valvar, os anticoagulantes diretos (DOACs) são preferidos à varfarina. E) Errada: o diltiazem (não di-hidropiridínico) é contraindicado na IC com fração de ejeção reduzida por seu efeito inotrópico negativo.

Referência: Diretrizes de Fibrilação Atrial (SBC/ESC/AHA).

Resolução comentada do VaiConcursos.