Questão 10 — Sepse e Choque Séptico — Abordagem Inicial (Medicina Intensiva) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Medicina Intensiva Sepse e Choque Séptico — Abordagem Inicial

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

No quadro de choque séptico, qual combinação de condutas deve ser instituída imediatamente?

Selecione uma alternativa A) Reposição volêmica, coleta de culturas e início de antibiótico empírico. B) Coleta de culturas e iniciar antibiótico apenas após resultado positivo. C) Uso de corticóide e instalação de sonda vesical. D) Uso exclusivo de vasopressor. E) Reposição volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg e início de antibiótico guiado por cultura.

Resolução comentada

No choque séptico: ressuscitação volêmica, culturas e antibiótico empírico imediatos.

O pacote inicial da sepse inclui coletar culturas, iniciar antibiótico empírico de amplo espectro na primeira hora e repor volume, com vasopressor se houver hipotensão persistente. Não se espera o resultado das culturas para tratar.

Análise das alternativas

B) Esperar a cultura atrasa o antibiótico. C) Corticoide e sonda vesical não são as condutas imediatas. D) Vasopressor isolado é insuficiente. E) O antibiótico não deve ser guiado por cultura no início, e sim empírico.

Referência: Campanha Sobrevivendo à Sepse (Surviving Sepsis Campaign).

Resolução comentada do VaiConcursos.