Questão 21 — Choque Distributivo — Hemodinâmica (Medicina Intensiva) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Medicina Intensiva Choque Distributivo — Hemodinâmica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em um paciente com choque distributivo, qual das seguintes características geralmente NÃO está presente?

Selecione uma alternativa A) Retorno venoso reduzido. B) Pressão venosa central alta. C) Diminuição da resistência vascular sistêmica. D) Saturação venosa central baixa. E) Débito cardíaco aumentado.

Resolução comentada

No choque distributivo a pressão venosa central tende a ser baixa, não alta.

A vasodilatação com aumento da capacitância venosa e extravasamento de fluidos reduz o retorno venoso e a pré-carga, com PVC baixa. A resistência vascular sistêmica cai e o débito cardíaco costuma estar aumentado na fase hiperdinâmica. A PVC alta é característica do choque obstrutivo ou cardiogênico.

Análise das alternativas

A, C e E são achados típicos do choque distributivo. D) A saturação venosa central pode estar baixa se houver hipovolemia ou disfunção miocárdica associada, e na sepse é frequentemente reduzida. B é a característica que NÃO está presente.

Referência: Medicina intensiva: classificação hemodinâmica dos choques.

Resolução comentada do VaiConcursos.