Gabarito disponível
Um homem de 45 anos, com síndrome metabólica, apresenta dor abdominal no quadrante superior direito e enzimas hepáticas discretamente elevadas. Qual o exame padrão-ouro para confirmar esteatose hepática?
Resolução comentada
A biópsia hepática é o padrão-ouro para esteatose/esteato-hepatite.
Embora os exames de imagem detectem esteatose, a biópsia hepática é o padrão-ouro por demonstrar a gordura, a inflamação e a fibrose. Os métodos não invasivos são usados na prática de rotina.
Análise das alternativas
A) Errada: a ultrassonografia é o método inicial, porém menos sensível e sem precisão para quantificar. B) Errada: a elastografia avalia fibrose e não é padrão-ouro. D) Errada: a RM com espectroscopia é precisa para quantificar gordura, mas não é o padrão-ouro. E) Errada: a tomografia tem sensibilidade limitada.
Referência: Diretrizes de doença hepática gordurosa não alcoólica.
Resolução comentada do VaiConcursos.