Gabarito disponível
Resolução comentada
A prótese reversa é preferida na fratura do úmero proximal com cominuição das tuberosidades.
Quando as tuberosidades estão cominutivas, a consolidação delas é improvável, o que compromete o resultado da hemiartroplastia, que depende dessa consolidação para a função do manguito. A prótese reversa não depende das tuberosidades para a elevação, que é feita pelo deltoide. Por isso ela é uma opção nessa situação.
Análise das alternativas
A) A fratura em 4 partes, isoladamente, pode ser tratada com hemiartroplastia. B) A fratura-luxação anterior não é, por si, indicação de prótese reversa. D) A prótese reversa se indica em pacientes mais idosos, em geral acima de 70 anos, e não abaixo. E) O manguito íntegro favorece a hemiartroplastia. A reversa se indica com manguito deficiente.
Referência: Rockwood & Green, fraturas do úmero proximal.
Resolução comentada do VaiConcursos.