Questão 10 — Anestesia Regional Intravenosa — Bloqueio de Bier (Anestesiologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Anestesiologia Anestesia Regional Intravenosa — Bloqueio de Bier

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre o bloqueio de Bier, utilizado em cirurgias da mão e do antebraço, assinale a alternativa correta:

Selecione uma alternativa A) É indicado para procedimentos cirúrgicos prolongados da mão, com duração superior a duas horas, devido à sua excelente manutenção anestésica. B) A técnica requer infusão lenta de bupivacaína a 0,5% diretamente em uma artéria radial acessada cirurgicamente no antebraço operado. C) A insuflação inicial do torniquete proximal visa forçar o anestésico diretamente para os nervos, evitando dispersão venosa distal. D) A exsanguinação da extremidade operada não é necessária se houver infusão rápida do anestésico local após torniquete distal. E) Exige um cateter intravenoso em um membro não operado para garantir acesso seguro à sedação e/ou intervenções emergenciais.

Resolução comentada

O bloqueio de Bier exige cateter IV em um membro não operado.

Pelo gabarito, no bloqueio de Bier é necessário um acesso venoso no membro não operado, para sedação e eventual atendimento de emergência, por causa do risco de toxicidade sistêmica do anestésico local se o torniquete falhar.

Análise das alternativas

A) Errada: o bloqueio é limitado pela dor do torniquete, que dura cerca de 60 a 90 minutos, e não é indicado para procedimentos prolongados. B) Errada: o anestésico é injetado por via venosa, e não arterial. C) Errada: o torniquete proximal serve para reter o anestésico no membro depois da exsanguinação, e não para forçá-lo aos nervos. D) Errada: a exsanguinação do membro é necessária.

Referência: Green's Operative Hand Surgery, capítulo sobre anestesia regional intravenosa.

Resolução comentada do VaiConcursos.