Questão 11 — Reimplante Digital — Sequência de Reparo (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia da Mão Reimplante Digital — Sequência de Reparo

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em relação à sequência de reparo nas cirurgias de reimplante digital, assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) A sequência de reparo é rigidamente padronizada, devendo iniciar pelo reparo das veias dorsais para garantir retorno venoso precoce. B) O reparo das estruturas volares, como tendão flexor e artéria digital, deve ser deixado por último para facilitar o acesso às estruturas dorsais. C) Em um reimplante de dedo, a ordem de sequência cirúrgica após a fixação óssea é: tendão extensor, tendão flexor, artéria, nervo e veias. D) O reparo do tendão extensor antes da liberação do torniquete é contraindicado, pois dificulta a visualização de estruturas venosas profundas. E) A liberação precoce do torniquete antes do reparo extensor favorece a identificação clara das estruturas digitais envolvidas.

Resolução comentada

Após a fixação óssea: extensor, flexor, artéria, nervo e veias.

A sequência clássica de reimplante digital após a fixação óssea é: reparo do tendão extensor, do tendão flexor, da artéria, do nervo e por último das veias. O gabarito oficial é a alternativa C.

Análise das alternativas

A) Errada: a sequência não é iniciada pelas veias dorsais. B) Errada: as estruturas volares não ficam por último. D) Errada: o reparo do extensor antes da liberação do torniquete não é contraindicado. E) Errada: a liberação precoce do torniquete antes do reparo extensor não é a conduta e dificulta o campo operatório com sangramento.

Referência: Green's Operative Hand Surgery, capítulo sobre reimplante e revascularização digital.

Resolução comentada do VaiConcursos.