Questão 13 — Fraturas-Luxações da Articulação Interfalangiana Proximal (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia da Mão Fraturas-Luxações da Articulação Interfalangiana Proximal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em fraturas-luxações dorsais instáveis da articulação interfalangiana proximal que envolvem a superfície articular volar da falange média, qual é o significado de um envolvimento de mais de 40% da superfície articular?

Selecione uma alternativa A) Garante que os ligamentos colaterais permaneçam conectados à falange, promovendo estabilidade. B) Indica que a lesão é estável e pode ser tratada de forma não operatória, pois os ligamentos colaterais ainda oferecem suporte adequado. C) Significa que os ligamentos colaterais estão conectados apenas ao fragmento da fratura e não à falange, tornando a lesão instável sem fixação cirúrgica. D) Sugere que a luxação é facilmente redutível e mantém a congruência articular sem intervenção cirúrgica. E) Implica que a luxão pode ser tratada com imobilização.

Resolução comentada

Acometimento acima de 40% desconecta os colaterais da falange, e a lesão é instável.

Quando mais de 40% da superfície articular volar da falange média está fraturada, os ligamentos colaterais ficam ligados apenas ao fragmento da fratura e não à falange. A articulação torna-se instável e costuma exigir fixação cirúrgica.

Análise das alternativas

A) Errada: nesse caso os colaterais deixam de estar conectados à falange. B) Errada: a lesão é instável, e o tratamento não operatório não é adequado. D) Errada: a luxação tende a recidivar e a congruência é perdida. E) Errada: a imobilização isolada não é suficiente em lesões instáveis.

Referência: Green's Operative Hand Surgery, capítulo sobre fraturas-luxações da IFP.

Resolução comentada do VaiConcursos.