Questão 19 — Tumores da Mão — Cisto Mucoso (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia da Mão Tumores da Mão — Cisto Mucoso

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Com base nas informações sobre os cistos mucosos associados à articulação interfalangeana distal (IFD), assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) Os cistos mucosos raramente estão associados à presença de osteófitos marginais e não afetam a lâmina ungueal. B) A aspiração por agulha é contraindicada em todos os casos devido ao alto risco de infecção articular, independentemente da técnica utilizada. C) A excisão cirúrgica de cistos mucosos sintomáticos recorrentes deve incluir a remoção do cisto, da pele atenuada e dos osteófitos marginais, com atenção especial à preservação da inserção do tendão extensor. D) A injeção de corticosteroide diretamente no cisto é o tratamento de escolha, com taxas de resolução superiores a 90% em todos os casos. E) A técnica de múltiplas punções com agulha calibre 25 e expressão manual do conteúdo do cisto não deve ser utilizada, pois não apresenta benefício clínico.

Resolução comentada

Excisão do cisto mucoso inclui cisto, pele atenuada e osteófitos, preservando a inserção do extensor.

O tratamento cirúrgico dos cistos mucosos sintomáticos ou recorrentes exige a excisão do cisto, da pele atenuada e dos osteófitos marginais da IFD, que são a causa do cisto. Deve-se preservar a inserção do tendão extensor, para evitar deformidade em martelo.

Análise das alternativas

A) Errada: os cistos se associam a osteófitos e podem causar sulco na lâmina ungueal. B) Errada: a aspiração não é contraindicada em todos os casos. D) Errada: a injeção de corticosteroide não é o tratamento de escolha, e não tem resolução de 90% em todos os casos. E) Errada: as múltiplas punções com agulha são uma técnica descrita e podem ser úteis.

Referência: Green's Operative Hand Surgery, capítulo sobre tumores de partes moles da mão.

Resolução comentada do VaiConcursos.