Questão 30 — Exame Físico da Mão — Rigidez Intrínseca (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia da Mão Exame Físico da Mão — Rigidez Intrínseca

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Durante o exame clínico da mão, um paciente apresenta dificuldade em flexionar ativamente as articulações interfalangeanas enquanto mantém a articulação metacarpofalangeana estendida. O cirurgião suspeita de rigidez dos interósseos ou fixação dos tendões extensores extrínsecos. Qual teste a seguir permite diferenciar essas duas condições?

Selecione uma alternativa A) Solicitar que o paciente realize extensão ativa completa dos dedos com o punho em flexão máxima. B) Realizar extensão passiva da articulação metacarpofalangeana seguida de flexão passiva, observando a resposta das articulações interfalangeanas. C) Avaliar a abdução e adução dos dedos a partir do eixo do dedo mínimo. D) Realizar a extensão ativa das articulações interfalangeanas com a flexão passiva das metacarpofalangeanas. E) Solicitar que o paciente mantenha os dedos em garra e tente estender os mesmos contra resistência.

Resolução comentada

O teste de Bunnell-Littler diferencia rigidez de interósseos de fixação extensora.

Com a MCF em extensão passiva e depois em flexão passiva, observa-se a flexão passiva da IFP. Se a flexão é limitada com a MCF estendida e melhora quando fletida, há tensão dos interósseos. Se persiste, a causa é articular ou capsular.

Análise das alternativas

A, C, D e E não correspondem à manobra que compara a resposta das interfalangeanas com a posição passiva da MCF.

Referência: Teste de Bunnell-Littler (tensão intrínseca).

Resolução comentada do VaiConcursos.