Questão 31 — Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial — Classificação de Narakas (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia da Mão Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial — Classificação de Narakas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A classificação de Narakas e Slooff é utilizada para categorizar a gravidade das lesões do plexo braquial em neonatos. Com base nessa classificação, qual das seguintes afirmações descreve corretamente um dos grupos de lesão?

Selecione uma alternativa A) O Grupo II é caracterizado por uma extremidade completamente flácida e a presença de síndrome de Horner, indicando o envolvimento de C5-C7. B) Lesões classificadas como Grupo IV apresentam uma extremidade flácida, acompanhada de síndrome de Horner, e possuem uma chance limitada de recuperação espontânea significativa. C) O Grupo III consiste na lesão clássica de Erb (C5-C6), sendo a forma mais branda e com recuperação espontânea esperada em até 90% dos casos. D) No Grupo I, embora haja ausência de abdução do ombro e flexão do cotovelo, a extensão do punho e dos dedos é sempre afetada, resultando na postura de "mão de gorjeta de garçom". E) A paralisia do nervo frênico e o hemidiafragma elevado são achados exclusivos de lesões do Grupo III, sem relação com a síndrome de Horner.

Resolução comentada

Narakas grupo IV: flacidez com Horner e baixa chance de recuperação.

No grupo IV (C5-T1) a extremidade é flácida, há síndrome de Horner e a chance de recuperação espontânea significativa é limitada.

Análise das alternativas

A) O grupo II é C5-C7. C) A lesão clássica de Erb (C5-C6) é o grupo I. D) No grupo I a extensão do punho e dos dedos é preservada. E) A paralisia frênica não é exclusiva do grupo III.

Referência: Narakas AO; Green's Operative Hand Surgery – paralisia obstétrica.

Resolução comentada do VaiConcursos.