Questão 36 — Enxertia de Pele — Momento Ideal (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia da Mão Enxertia de Pele — Momento Ideal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A respeito do momento ideal para a realização de enxertia de pele em feridas, conforme a compreensão atual da prática cirúrgica, qual das seguintes afirmações está correta?

Selecione uma alternativa A) A conduta padrão é aguardar o desenvolvimento de um leito de granulação saudável antes de proceder com a enxertia, pois isso garante maior sucesso do procedimento. B) Em casos de feridas severas, o uso de terapia por pressão negativa (VAC) na mão é amplamente recomendado e sem restrições, devido à sua eficácia na promoção da granulação. C) O período ideal para a enxertia deve ser postergado por várias semanas para assegurar a completa ausência de myofibroblastos e contaminação bacteriana. D) A prioridade é a realização de desbridamento imediato e enxertia, idealmente dentro de dois a três dias, assim que a ferida estiver limpa o suficiente e com rede vascular estabelecida. E) A presença de qualquer contaminação na ferida, independentemente do grau, impede a enxertia imediata, exigindo um atraso superior a uma semana para sua erradicação.

Resolução comentada

A enxertia deve ser feita cedo, em 2 a 3 dias, com ferida limpa e vascularizada.

A prática atual prioriza desbridamento imediato e enxertia precoce, idealmente em 2 a 3 dias, quando a ferida está limpa e com leito vascularizado. Não é necessário esperar um leito de granulação.

Análise das alternativas

A) Aguardar granulação não é mais a conduta padrão. B) O VAC na mão tem restrições. C) Postergar por semanas não é necessário. E) Contaminação leve não impede a enxertia, que depende do grau.

Referência: Green's Operative Hand Surgery – enxertos de pele.

Resolução comentada do VaiConcursos.