Questão 37 — Deformidades em Pescoço de Cisne e Botoeira (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia da Mão Deformidades em Pescoço de Cisne e Botoeira

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre as deformidades digitais em pescoço de cisne e botoeira, assinale a alternativa correta quanto às suas origens patológicas e ao desequilíbrio biomecânico envolvido.

Selecione uma alternativa A) A deformidade em botoeira é mais comum do que a em pescoço de cisne, e está diretamente relacionada à lesão isolada da articulação interfalangeana distal. B) A deformidade em pescoço de cisne é exclusiva de patologias envolvendo a articulação metacarpofalângica, sendo incomum em alterações da articulação interfalangeana proximal ou articulação interfalangeana distal. C) A erosão do tendão terminal na articulação interfalangeana distal gera um dedo em malho, o que causa aumento da força flexora na articulação interfalangeana proximal, favorecendo a deformidade em botoeira. D) A deformidade em pescoço de cisne pode se originar de patologias em qualquer uma das articulações digitais, sendo o desequilíbrio extensor um fator chave na sua formação. E) A tração aumentada na bainha central da articulação interfalangeana proximal ocorre principalmente por hiperextensão passiva da articulação interfalangeana distal, e não tem relação com a flexão da articulação metacarpofalângica.

Resolução comentada

O pescoço de cisne pode surgir de patologia em qualquer articulação digital, com desequilíbrio extensor.

A deformidade em pescoço de cisne (hiperextensão da IFP e flexão da IFD) resulta de desequilíbrio extensor e pode se originar de patologia na IFD, na IFP ou na MCF.

Análise das alternativas

A) O pescoço de cisne é mais comum que a botoeira, e a botoeira se relaciona à lesão da banda central na IFP. B) O pescoço de cisne não é exclusivo da MCF. C) A erosão do tendão terminal gera dedo em martelo, que favorece o pescoço de cisne, e não a botoeira. E) Há relação do desequilíbrio com a MCF e a tração não se explica pela hiperextensão passiva da IFD.

Referência: Green's Operative Hand Surgery – deformidades digitais.

Resolução comentada do VaiConcursos.