Questão 40 — Malformações Congênitas — Reconstrução do Polegar (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia da Mão Malformações Congênitas — Reconstrução do Polegar

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em relação às estratégias reconstrutivas do polegar nas deformidades congênitas, como mão em fenda e simbraquidactilia, assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) A preservação do músculo adutor do polegar com sua origem perióstea é crucial durante a transposição do indicador. B) A força de preensão manual é primariamente dependente da função do polegar, sendo os dedos ulnares coadjuvantes no movimento. C) Na simbraquidactilia, os enxertos de tendões flexores têm alto índice de sucesso quando a prega de flexão da articulação interfalangeana está ausente ao nascimento. D) A fixação do indicador transposto deve ser feita preferencialmente ao metacarpo do polegar para melhor alinhamento e função. E) O primeiro músculo interósseo dorsal (ID) deve ser sempre seccionado na transposição do indicador para evitar limitação do arco de movimento pós-operatório.

Resolução comentada

Na transposição do indicador, preserva-se o adutor com origem perióstea.

Na pollicização, a preservação do adutor do polegar com sua origem perióstea é importante para manter a função motora após a transposição do indicador.

Análise das alternativas

B) O polegar contribui para a pinça, mas os dedos ulnares são essenciais para a preensão. C) Na simbraquidactilia, a ausência da prega de flexão indica mau prognóstico para enxertos de flexores. D) O indicador transposto é fixado ao metacarpo do próprio indicador. E) O primeiro interósseo dorsal é preservado e reaproveitado, não seccionado sempre.

Referência: Green's Operative Hand Surgery – malformações congênitas, pollicização.

Resolução comentada do VaiConcursos.