Gabarito disponível
Para responder às questões de números 36 a 38, considere o relato a seguir.
J.R., 69 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete tipo 2, há 12 anos, insulinodependente, compareceu à unidade básica de saúde (UBS) para consulta de enfermagem. Relatou que vinha se alimentando e fazendo caminhadas de acordo com as orientações recebidas, ingeria regularmente os medicamentos prescritos, mas estava confuso sobre o uso de dispositivo caneta com agulha de 4 mm para aplicação de insulina, que havia recebido há poucos dias. Queixou-se que, eventualmente, vinha apresentando episódios de tonturas ao se levantar da cama ou da poltrona. Ao realizar o exame físico de J.R., o enfermeiro obteve: peso = 76 800 g; altura = 170 cm, e aferiu a pressão arterial com o objetivo de investigar a ocorrência de hipotensão ortostática. Dando prosseguimento à consulta, o enfermeiro completou o exame físico e, em conjunto com J.R., elaborou o plano de cuidados e metas a serem atingidas, orientando-o sobre a aplicação da insulina com caneta.
O índice de massa corporal (IMC) de J.R., sua interpretação (I) e a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro são, respectivamente:
Resolução comentada
IMC = 26,6 kg/m², eutrófico para idoso, e a conduta é manter as orientações de alimentação e atividade física.
IMC = 76,8/(1,70)² = 76,8/2,89 ≈ 26,6 kg/m². Para pessoas idosas, a classificação adotada pelo Ministério da Saúde considera eutrofia entre 22 e 27 kg/m². A conduta é reforçar a manutenção dos cuidados com alimentação e atividade física.
Análise das alternativas
A) Errada: classificar como sobrepeso e encaminhar a grupo de emagrecimento não se aplica a idoso eutrófico. B) Errada: o IMC de 28,8 está incorreto. C) Errada: o IMC de 28,8 está incorreto, assim como a classificação de obeso. E) Errada: o IMC de 22,36 está incorreto.
Referência: Ministério da Saúde – SISVAN, classificação do IMC para pessoas idosas (Lipschitz).
Resolução comentada do VaiConcursos.